2024. 9. 21. 15:00ㆍ건강정보
지방간은 간에 지방이 과도하게 축적되어 발생하는 질환으로, 간 기능에 영향을 미치고 심할 경우 간경변이나 간암으로 발전할 수 있습니다. 지방간은 간세포 내 지방이 간 무게의 5% 이상일 때 진단되며, 혈액 검사와 간 초음파 검사 등을 통해 간 상태를 평가할 수 있습니다. 이번 글에서는 지방간과 관련된 주요 수치와 이를 관리하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
지방간 진단을 위한 주요 수치
지방간을 진단할 때는 혈액 검사와 영상 검사를 통해 간 기능과 지방 축적 정도를 평가합니다. 다음은 지방간과 관련된 주요 검사 수치입니다.
1. 간 효소 수치(AST/ALT)
간 기능을 평가할 때 가장 일반적으로 사용되는 지표는 AST(아스파르테이트 아미노전이효소)와 ALT(알라닌 아미노전이효소) 수치입니다. 간세포가 손상되면 이 효소들이 혈액으로 방출되므로, 혈중 AST와 ALT 수치가 상승할 수 있습니다.
- AST 수치: 정상 범위는 10~40 U/L이며, 간세포 손상이나 염증이 있을 때 상승합니다.
- ALT 수치: 정상 범위는 7~56 U/L로, ALT는 간에서 주로 발견되기 때문에 간 손상의 민감한 지표입니다. 지방간이 진행되면 ALT 수치가 증가할 수 있습니다.
AST/ALT 비율
일반적으로 ALT가 AST보다 더 높을 경우, 비알코올성 지방간염(NASH)을 의심할 수 있으며, 반대로 AST가 ALT보다 높을 경우 알코올성 간질환을 의심할 수 있습니다.
2. 감마-글루타밀 전이효소(GGT)
GGT(감마-글루타밀 전이효소)는 간세포에서 생성되는 효소로, 간 질환 및 담관의 상태를 반영하는 중요한 지표입니다. 지방간이 있을 경우 GGT 수치가 상승할 수 있으며, 특히 알코올성 지방간에서 GGT 수치가 높은 경향이 있습니다.
- GGT 수치: 정상 범위는 9~48 U/L입니다. GGT 수치가 정상 범위를 벗어나면 지방간을 포함한 다양한 간 질환의 가능성을 고려해야 합니다.
3. 알칼리성 인산분해효소(ALP)
ALP(알칼리성 인산분해효소)는 간과 담관, 뼈에서 발견되는 효소로, 간세포나 담관이 손상되었을 때 수치가 상승할 수 있습니다. 지방간이 있을 때도 간에 염증이 생기면서 ALP 수치가 증가할 수 있습니다.
- ALP 수치: 정상 범위는 44~147 U/L입니다. 수치가 높으면 간 내 담도 이상이나 지방간을 의심할 수 있습니다.
4. 빌리루빈
빌리루빈은 적혈구가 분해되면서 생성되는 물질로, 간에서 처리되어 담즙으로 배출됩니다. 간 기능이 손상되면 빌리루빈이 제대로 처리되지 못해 혈중 빌리루빈 수치가 상승할 수 있으며, 이로 인해 황달 증상이 나타날 수 있습니다.
- 총 빌리루빈 수치: 정상 범위는 0.1~1.2 mg/dL입니다. 지방간이 심각해지면 빌리루빈 수치가 높아질 수 있습니다.
5. 혈중 중성지방(TG)과 콜레스테롤
지방간은 대사 증후군과 밀접한 관련이 있으므로, 혈액 내 중성지방(트리글리세라이드, TG)와 콜레스테롤 수치가 높으면 지방간 위험이 증가할 수 있습니다. 특히, 비알코올성 지방간 환자들은 중성지방과 LDL(저밀도 지질) 콜레스테롤 수치가 높은 경향이 있습니다.
- 중성지방(TG): 정상 범위는 150 mg/dL 미만입니다. 중성지방 수치가 높으면 간에 지방 축적이 발생할 가능성이 큽니다.
- LDL 콜레스테롤: 정상 범위는 100 mg/dL 미만이며, LDL이 높을수록 지방간 위험이 증가합니다.
- HDL 콜레스테롤: 정상 범위는 40 mg/dL 이상입니다. HDL은 '좋은 콜레스테롤'로 간 건강을 보호하는 역할을 합니다.
6. 혈당 및 인슐린 저항성
지방간은 종종 당뇨병 및 인슐린 저항성과 연관이 있습니다. 혈당 수치가 높거나 인슐린 저항성이 있으면 간에 지방이 축적될 가능성이 큽니다. 공복 혈당과 HbA1c(당화혈색소) 검사를 통해 당뇨병 및 인슐린 저항성을 확인할 수 있습니다.
- 공복 혈당: 정상 범위는 70~99 mg/dL입니다. 공복 혈당 수치가 높으면 지방간과 당뇨병을 의심할 수 있습니다.
- HbA1c: 정상 범위는 5.7% 미만으로, 이 수치가 높으면 당뇨병 또는 당뇨 전단계일 수 있습니다.
7. 간 초음파 및 MRI 검사
혈액 검사 외에도 지방간을 진단하는 중요한 방법으로 간 초음파와 MRI가 있습니다. 초음파를 통해 간에 축적된 지방의 양을 시각적으로 확인할 수 있으며, MRI는 간의 지방 축적 상태를 더 정밀하게 평가할 수 있습니다.
- 간 초음파: 간이 밝게 보이거나 비대해 보이면 지방간을 의심할 수 있습니다.
- 간 MRI: 간에 지방이 얼마나 축적되었는지, 그리고 간 염증이 있는지 더 정확하게 평가할 수 있습니다.
지방간 수치 관리 방법
지방간 수치를 관리하기 위해서는 생활 습관을 개선하고 간 건강을 지키는 것이 중요합니다. 지방간은 생활습관의 변화를 통해 개선할 수 있는 질환이기 때문에, 다음과 같은 방법들을 실천하는 것이 필요합니다.
1. 체중 감량
체중 감량은 지방간 수치를 개선하는 데 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 특히 복부 비만을 줄이면 간에 축적된 지방도 감소할 수 있습니다.
- 체중 감량 목표: 지방간 환자는 체중의 5~10%를 감량하면 간 기능이 개선될 수 있습니다.
- 칼로리 조절: 칼로리 섭취를 줄이고, 고지방 음식과 설탕이 많이 든 음식을 피해야 합니다.
2. 규칙적인 운동
규칙적인 유산소 운동과 근력 운동은 지방간을 예방하고 치료하는 데 매우 효과적입니다.
- 유산소 운동: 걷기, 달리기, 자전거 타기와 같은 유산소 운동을 주 3~5회, 하루 30분 이상 하는 것이 좋습니다.
- 근력 운동: 근력 운동을 병행하면 지방 대사를 촉진하고 간 기능을 개선할 수 있습니다.
3. 건강한 식단 유지
건강한 식습관은 지방간을 관리하는 데 필수적입니다. 고지방, 고탄수화물 음식은 간에 지방을 축적시키므로 피하고, 신선한 채소와 과일, 통곡물, 불포화 지방을 섭취하는 것이 좋습니다.
- 채소와 과일 섭취: 비타민과 미네랄이 풍부한 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취해야 합니다.
- 단백질 섭취: 생선, 두부, 콩류, 살코기 등의 단백질은 간 건강에 도움이 됩니다.
- 오메가-3 지방산 섭취: 연어, 고등어와 같은 오메가-3가 풍부한 생선은 염증을 줄이고 간 건강을 촉진할 수 있습니다.
4. 알코올 섭취 제한
알코올은 지방간을 악화시킬 수 있으므로, 알코올성 지방간 환자는 금주가 필수적이며, 비알코올성 지방간 환자도 알코올 섭취를 최소화해야 합니다.
- 알코올 섭취 최소화: 알코올은 간에 부담을 주기 때문에 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.
5. 약물 및 보충제 관리
간에 부담을 주지 않는 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 간 기능에 영향을 미치는 약물을 복용 중이라면, 의사와 상담하여 적절한 약물로 대체하는 것이 좋습니다. 또한, 간 건강을 개선하는 보충제를 섭취할 수 있지만, 반드시 전문가의 조언을 받아야 합니다.
결론
지방간은 간에 축적된 지방을 줄이기 위한 생활 습관의 개선이 중요한 질환입니다. 간 효소 수치(AST/ALT), GGT, ALP 등 여러 수치를 통해 간 상태를 평가하고, 규칙적인 운동과 건강한 식단, 체중 감량, 알코올 섭취 제한 등의 방법을 통해 간 건강을 회복할 수 있습니다. 정기적인 검진을 통해 간 기능을 확인하고, 조기에 지방간을 관리하는 것이 중요합니다.